CPB Document 28
Zorg voor concurrentie: een analyse van het nieuwe zorgstelsel
ISBN: 90-5833-121-0
Esther Mot
Januari 2003
Over de contouren van een nieuw zorgstelsel is door het tweede kabinet Kok
overeenstemming bereikt. Het kabinet Balkenende heeft deze plannen
grotendeels overgenomen. De plannen behelzen invoering van een nieuw stelsel
in 2005, en omvatten de volgende elementen:
- het onderscheid tussen particuliere verzekeraars en ziekenfondsen komt te vervallen;
- iedereen betaalt een nominale premie voor een uniform breed basispakket, met een verplicht eigen risico en een (inkomensafhankelijke) werkgeversbijdrage;
- voor kinderen is geen premie verschuldigd;
- lagere inkomens worden gecompenseerd via een uitkering uit een nieuw op te zetten zorgfonds;
- het sluiten van een ziektekostenverzekering wordt voor iedereen verplicht;
- verzekeraars gaan onderhandelen met zorgaanbieders over prijs en kwaliteit van de zorg;
- zorgverzekeraars krijgen een acceptatieplicht en mogen de premie niet differentieren tussen verzekerden;
- er komt een risico-vereveningssysteem voor verzekeraars.
Een aantal aspecten van het nieuwe stelsel staat nog ter discussie. Zo is nog
onduidelijk welke vormgeving het meest in overeenstemming is met Europese
regelgeving. Over een centraal element van het nieuwe
stelsel, een zwaarder accent op concurrentie, lijken vrijwel alle partijen
het echter eens te zijn.
De plannen voorzien in invoering van het nieuwe stelsel in 2005. In het
nieuwe stelsel is een sleutelrol toebedeeld aan concurrentie, niet alleen
tussen verzekeraars maar ook tussen zorgaanbieders. Waarom wil het kabinet
meer concurrentie invoeren in een zo ‘moeilijke' sector als de zorgsector?
Omdat het aanbodgestuurde stelsel niet in staat is gebleken een aantal
belangrijke knelpunten in de zorg, zoals een doelmatige besteding van
middelen en de wachtlijsten, aan te pakken. Door meer ruimte te scheppen voor
concurrentie nemen de prikkels op decentraal niveau toe om efficiënt en
klantgericht te werken.
Concurrentie in de zorg komt echter niet vanzelf tot stand. Overheidsbeleid,
zoals deregulering en versterking van het mededingingstoezicht, is nodig om
de randvoorwaarden te creëren waaronder concurrentie een kans kan krijgen.
Overheidsbeleid is ook nodig om te zorgen dat concurrentie de juiste vorm
aanneemt. Voorkomen moet worden dat concurrentie leidt tot ongewenst
kwaliteitsverlies, of tot selectie van verzekerden met lage risico's.
Persbericht
Download het gehele document als PDF-bestand (962 Kbytes)
(Download help)
| Top
|
